ご予約フォーム

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無い場合はご予約が未定になりますことご了承下さい。

※まれにメールが受信できていないこともありますので、2日間経過後でもご連絡が無い場合には、
お手数ですが、ご希望サロンまでお電話にてお問い合わせ下さいますようお願い申し上げます。

Ｑ 1 お名前
Ｑ 2 当サロンのご利用は
初めて
メンバー様
Ｑ 3 会員Ｎｏ
Ｑ 4 ご希望日時
指定しない
日時、曜日、時間を指定する
Ｑ 5 ご希望日時　（例：　10/2　）
（Ｑ4.で指定するを選ばれた方お答えください）
Ｑ 6 ご希望曜日
（Ｑ4.で指定するを選ばれた方お答えください）
月
木
金
土
日
Ｑ 7 ご希望時間帯
（Ｑ4.で指定するを選ばれた方はお答えください）
昼
夕
夜
Ｑ 8 ご希望サロン
オリエンタルタッチ赤坂店
オリエンタルタッチ南青山店
空トリサラ
Ｑ 9 ご希望コース
毒素排泄スペシャルコース　（オリエンタルタッチ）
毒素排泄徹底的コース　（オリエンタルタッチ）
毒素排泄フェイシャル　（オリエンタルタッチ）
ボディコース　（空トリサラ）
ボディ＆フェイシャルコース　（空トリサラ）
フェイシャルコース　（空トリサラ）
Ｑ 10 ご希望追加オプション
二の腕＆肩オプション　（オリエンタルタッチ）
お腹＆ｳｴｽﾄオプション　（オリエンタルタッチ）
頭オプション　（オリエンタルタッチ）
足裏オプション　（オリエンタルタッチ）
肩首オプション　（オリエンタルタッチ）
プライベートプラン　（空トリサラ）
Ｑ 11 ご希望のセラピスト
Ｑ 12 ご希望のセラピストでご案内できない場合
他セラピストでもご予約を希望する
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Ｑ 13 ご連絡先（携帯可）
Ｑ 14 メールアドレス
Ｑ 15 ご質問・ご要望等

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